نشرت من قبل:

11 نوفمبر 2020

1 المقدمة

التهاب الصفاق المعدي القطط (FIP) هو مرض فيروسي يسببه فيروس كورونا القطط (FCoV). هذا الفيروس متحولة من فيروس كورونا المعوي (FeCV) الذي لا يمكن هزيمته بسهولة من خلال الاستجابة المناعية الطبيعية للقطط. سوف يصيب FCoV خلايا الدم البيضاء وينتشر عبر جسم القط. المرض تقدمي ويمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج. وتشير التقديرات إلى أن هذا المرض يمكن أن يقتل 1.4٪ من القطط ، أي ما يقرب من 2.8 مليون إلى 8.4 مليون قطط ، حول العالم [1].

يمكن تقسيم FIP إلى فئتين ، الشكل الانسيابي (الرطب) والشكل غير الانسيابي (الجاف). تشمل الأعراض الشائعة لـ FIP فقدان الشهية والحمى والاكتئاب وفقدان الوزن. يمكن للقطط أن تتطور من شكل FIP إلى شكل آخر من وقت لآخر.

تم العثور على نظير النيوكليوزيد واعدًا في علاج كل من FIP المفرط وغير الانسيابي. اكتشف البروفيسور بيدرسون وزملاؤه أن نظير النوكليوزيد GS-441524 فعال في علاج FIP [2]. أظهر بحثهم المنشور في فبراير 2019 أن 26 من أصل 31 قطط قد تم استردادها من FIP ، بغض النظر عن الشكل والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت دراسة أخرى أجراها ديكنسون وزملاؤه أنه يمكن استخدام GS-441524 لعلاج 3 من كل 4 قطط مع FIP العصبي [3].

في تجربتنا السريرية ، كنا نهدف إلى إعادة إنتاج وتحسين النتائج السريرية التي نشرتها مجموعة أبحاث الدكتور بيدرسن. شارك أحد عشر قطًا في تجربتنا السريرية. تم إعطاء جرعات تتراوح بين 5-10 مجم / كجم من وزن جسم القط بناءً على خطورة عدوى FIP. تم إعطاء 11 قطط محلول 15 مجم / مل. أعطيت قطة واحدة محلول 17 مجم / مل.

أظهر قط واحد ، بترميز F2003W تقدمًا أثناء العلاج حيث زاد وزنه من 2.9 كجم إلى 3.5 كجم. ومع ذلك ، بسبب تلف شديد في الكبد ، تم موته رحيمًا بناءً على توصية الطبيب.

2 قطط كود F2001N و F2002N أظهروا أعراض عصبية قبل العلاج. لقد بدأوا العلاج على 15mg / ml GS-441524 ، لكنهم تغيروا إلى علامة تجارية أخرى من GS بتركيز أعلى من 17mg / ml بعد 20 يومًا. كان سبب هذا القرار وفقًا لمالكي القطط هو أن حجم الحقن اليومي باستخدام 15 مجم / مل كان مرتفعًا جدًا بالنسبة للقطط التي تعاني من أعراض عصبية FIP شديدة. أنشأنا محلول 17mg / ml بعد وقت قصير من تعلم تجربتهم.

بدأت قطتان F2006O و F2004DN العلاج في أواخر يونيو واستكملتا العلاج لمدة 10 أيام فقط حتى وقت هذا التقرير. أظهر F2006O أعراضًا في العين وأظهر F2004DN أعراضًا عصبية أثرت على حركة القط. أظهرت كلتا القطتين تحسنًا ملحوظًا في غضون 10 أيام فقط من العلاج. اكتسب F2006O وزنًا بعد حقنتين وبدأت العين تنظف. تحسنت حركة F2004DN بعد 5 حقن.

2 من القطط المشاركة مؤخرًا (F2012O و F2013WN) كلاهما من حالات الانتكاس الذين تم علاجهم سابقًا بعلامات تجارية أخرى. لقد تم علاجهم باستخدام 17mg / ml GS-441524 وأظهرت النتائج أن كلا القطتين عانت من زيادة الوزن والحمى تم كسرها كعلامة على الشفاء أثناء العلاج.

2. الطرق

تراوحت أعمار 12 قطة مصابة بـ FIPV من 0.5 إلى 96 شهرًا. كان لدى اثنين من القطط FIP غير مفرط (جاف) (F2010D و F2011D) بينما كانت هناك ثلاث قطط أخرى مصابة بمرض انسيابي (F2003W و F2008W و F2009W). شاركت ثلاث قطط عصبية (F2001N ، F2002N ، F2005N) واثنين من القطط العينية (F2006O ، F2012O) في هذه التجربة السريرية ، جنبًا إلى جنب مع قطتين أخريين (F2004DN ، F2013WN) مما يدل على مجموعة من الأعراض .. يتم تصنيف سلالة القطط المشاركة في الجدول 1. تم إجراء العلاج بجرعة 5.0 مجم / كجم كل 24 ساعة لمدة 12 أسبوعًا. تم إجراء اختبارات الدم الأولية وبعد العلاج على القط F2011D و F2013WN. تم اختيار وزن الجسم ودرجة الحرارة كمؤشرين رئيسيين لفعالية معالجة FIPV باستخدام محلول GS-441524.

الجدول 1 نوع سلالة القطط المشاركة في هذه التجربة السريرية.

3. النتائج والمناقشة

3.1. تعداد الدم الكامل (CBC)

الجدول 2 نتائج فحص الدم قبل العلاج وبعده.

يوضح الجدول 2 أن القط الجاف المصاب بـ FIP (F2011D) لديه نسبة A / G أقل من الطبيعي ، والتي تُعزى إلى ارتفاع مستوى الجلوبيولين في الدم [2]. لقد شهد كلا النوعين من القطط المصابة بـ FIP ارتفاعًا في نسبة A / G بعد علاج GS. تعتبر الزيادة في نسبة A / G لقطط FIP الجاف أكثر وضوحًا (75٪) من نظيرتها FIP الرطبة (18٪).

ترتبط عدوى FIPV أيضًا بمستوى بروتين مصل غير طبيعي يُشار إليه بارتفاع قيمة البروتين الإجمالية. تم تشخيص Cat F2011D بتركيز بروتيني إجمالي يبلغ 94 جم / لتر ، وهو أعلى من الحد الأعلى البالغ 87 جم / لتر. بعد 25 يومًا من العلاج ، انخفضت هذه القيمة إلى 74 جم / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، تم تشخيص قطة FIP الجافة أيضًا بفرط بيليروبين الدم (مستوى عالٍ من البيليروبين الكلي) ، وهي حالة طبية لم يتم ملاحظتها في قط FIP الرطب. لا يرجع ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم إلى أمراض الكبد ، بل يرجع إلى زيادة هدم خلايا الدم الحمراء والتخلص البطيء من منتجات تكسير الهيموجلوبين [4].

على الرغم من أن قط FIP الرطب (F2013WN) طبيعي من حيث نسبة A / G ، والبروتين الكلي ، ومستوى البيليروبين الكلي ، إلا أنه يمتلك مستوى مرتفع للغاية من MCHC والهيموجلوبين في المرحلة الأولية من العلاج. يمكن تبرير ذلك كنتيجة للجفاف.

3.2 تغير الوزن

لوحظ زيادة الوزن في جميع أنواع القطط المصابة بـ FIP (الشكل 1-4). هذا يدل على أن القطط تستعيد شهيتها ، والتي فقدت بسبب العدوى الفيروسية FIP. تكتسب القطط ، بغض النظر عن نوع FIP ، ما يقرب من 1 كجم بعد 40 يومًا من العلاج ، مع قطة FIP جافة واحدة (F2010D) فقدت وزنها بشكل استثنائي بعد 30 يومًا من العلاج.

الشكل 1 تغير الوزن في القطط FIP مع أعراض عصبية أثناء العلاج.

الشكل 2 تغير الوزن في القطط الجافة أثناء العلاج.

الشكل 3 تغير الوزن في قطط FIP الرطبة أثناء العلاج.

الشكل 4 تغيير وزن قطط FIP العينية أثناء العلاج.

3.3 درجة حرارة الجسم

الشكل 5 درجة حرارة الجسم لقطط FIP الجافة لأول 28 يومًا من العلاج.

تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية للقطط بين 37.7 - 39.1 درجة مئوية.

تمت مراقبة درجة حرارة الجسم للقطط الجافة FIP لتقييم فعالية العلاج GS-441524. أظهر الشكل 3 أن كلا من القطط المصابة FIP الجافة التي لوحظت كانت لديها درجة حرارة أعلى قريبة من الإصابة بالحمى. بعد بداية العلاج ، تنخفض درجة حرارة جسم القط الأكبر F2010D (سنتان) تدريجيًا إلى المعدل الطبيعي وتتقلب ضمن هذا النطاق. لم يتم الكشف عن أي حمى في هذا القط لمدة 28 يومًا لفترة المراقبة.

في المقابل ، كان للقطط F2011D تقلب أقل من F2010D. ظلت درجة حرارة جسمها عند الطرف الأعلى ، وفي النهاية أصيبت بالحمى بين اليوم الثامن إلى اليوم السادس عشر. بعد 15 يومًا من العلاج ، بدأت القطة تستجيب للعلاج وعادت درجة حرارة جسمها تدريجياً إلى المعدل الطبيعي في الأيام القليلة التالية. تظل درجة حرارة هذا القط في المعدل الطبيعي لبقية فترة المراقبة. يشير هذا إلى أن حل GS-441524 الخاص بنا فعال في علاج FIP ويقضي على الحمى.

4. الخلاصة

في الختام ، أظهرت نتائج هذه التجربة السريرية أن منتجنا GS-441524 فعال في علاج FIP الانسيابي (الرطب) وغير الانسيابي (الجاف). تم العثور على قطة FIP الجافة لديها ملف دم مختلف عن FIP الرطب. عانى قط FIP الجاف من فرط بيليروبين الدم وارتفاع البروتين الكلي وانخفاض نسبة A / G. وفي الوقت نفسه ، تم اكتشاف القط الرطب بمستوى عالٍ من منتجات تدمير خلايا الدم الحمراء. اكتسبت القطط FIP الجافة والرطبة وزنًا أثناء عملية الشفاء بسبب استعادة الشهية. بينما يمكن استخدام درجة حرارة الجسم لمراقبة مسار العلاج عندما تكون الحمى من أعراض القطط المصابة. تم استنتاج أنه لا يمكن استخدام معلمات فردية لتشخيص وتأكيد العدوى الفيروسية FIP في قطة. يجب إجراء مجموعة من المراقبة الجسدية وتحليل الدم لتأكيد الإصابة بعدوى FIP.

5. المراجع

[1] جيفري ميغيرو ، "كم عدد القطط الموجودة في العالم؟ الفلبين" WorldAtlas.com ، 7 نوفمبر 2018 ، https://www.worldatlas.com/articles/how-many-cats-are-there-in -the-world.html. تم الوصول إليه في 6 نوفمبر 2020.

[2] نيلز سي بيدرسن ، ميشيل بيرون ، مايكل باناش ، إليزابيث مونتغمري ، إيسوكي موراكامي ، مولي ليبنيكس ، وهونجوي ليو ، فعالية وسلامة النظير النوكليوزيد GS-441524 لعلاج القطط المصابة بالتهاب الصفاق المعدي بشكل طبيعي للقطط ، J. ميد القطط. سورج. 2019 ؛ 271 - 281.

[3] بيتر ج.ديكنسون ، مايكل باناش ، سارة إم توماسي ، فيشال د.مورثي ، كارين إم فيرناو ، مولي ليبنيكس ، إليزابيث مونتجومري ، كيلي إي.نيكلباين ، برايان مورفي ، نيلز سي بيدرسن ، علاج مضاد للفيروسات باستخدام الأدينوزين النظير النوكليوزيد GS ‐441524 في القطط المصابة بالتهاب الصفاق المعدي للقطط المعدي سريريًا ، J. Vet. المتدرب. ميد. 2020 ؛ 1-7.

[4] نيلز سي بيدرسن ، تحديث عن التهاب الصفاق المعدي في القطط: التشخيص والعلاج ، طبيب بيطري. ياء 2014 ؛ 133-141.

تم النشر بواسطة: ar.curefip.com

شارك هذه المقالة مع شخص يجب أن يقرأها.